15例一次性留置导尿管气囊破裂的教训

一次性气囊导尿管已广泛应用于临床，给患者及临床护理工作带来极大方便，但如果操作不当，则可能出现一些护理问题，增加患者痛苦。现将我院15例出现尿管气囊破裂导致留置失败的教训介绍如下。     

2种胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

目的比较腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的临床效果。方法选择在我院治疗的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术,比较2组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量和平均住院时间分别为（105.41±7.23）min、（81.12±40.13）mL和（4.4±2.1）d,而对照组分别为（90.35±9.64）min、（105.24±64.25）mL和（7.5±1.9）d,观察组平均住院时间要短于对照组,术中出血量也较少,但手术时间并无明显差别;观察组并发症总发生率为12.5%,对照组为27.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组低于对照组。结论2种胆囊切除术各有自己的优点,在选择手术方式时,要根据患者的具体情况而定。     

64排CT双低扫描模式在头颈部CTA中的临床应用

目的：评估CTA“双低”扫描模式（低电压联合低浓度对比剂）在头颈部血管成像中的临床价值。方法将临床怀疑头颈部血管病变、于本单位行CTA检查的70例患者随机分成A、B两组,每组35例。A组：100kV,对比剂为碘克沙醇270mgI/ml,B组：120kV,对比剂为碘海醇350mgI/ml;所有患者对比剂用量均为0．9ml/kg体重,注射流率5ml/s,使用智能跟踪触发扫描。由两名有经验的放射科医师采用三级评分法对所有CTA图像进行图像质量评估,并对照比较两组的碘摄入量、对比噪声比（CNR）以及有效辐射剂量（ED）。结果54例患者被确诊颈动脉粥样硬化（A组29例,B组25例）,所有患者的颈动脉及其分支均可清晰显示,两组患者颈动脉强化程度及对比噪声比无统计学差异;A组患者的辐射剂量及碘摄入量低于B组（1．18±0．08）mSv vs（1．58±0．14）mSv,P＜0．05;（15．87±4．10）gI vs（19．35±5．14）gI,（P＜0．05）。结论使用100kV和碘克沙醇270mgI/ml进行头颈部动脉CTA可获得与120kV、高浓度碘对比剂同样的图像质量,并能较大幅度降低碘摄入量及辐射剂量,具有较高的临床应用价值。     

乳腺癌的钼靶X线表现与乳腺癌癌细胞中雌激素受体、孕激素受体及P^53蛋白表达的关系

目的探讨乳腺癌的钼靶X线表现和癌细胞中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及P^53蛋白表达的关系。方法入选我院2010年1月至2013年12月收治的90例手术治疗的乳腺癌患者,术前均行钼靶X线检查,术后检测ER、PR及P^53蛋白表达,分析相关性。结果钼靶X线显示有毛刺组的ER阳性率显著低于无毛刺组,有淋巴结转移组ER阳性率显著高于无转移组,有淋巴结转移组PR阳性率显著低于无转移组,有肿块组P53的阳性率显著低于无肿块组,有毛刺组的P^53阳性率显著低于无毛刺组,有钙化组的P^53阳性率显著高于无钙化组,有淋巴结转移组的P53阳性率显著高于无转移组,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论乳腺癌钼靶X线征象可在一定程度上反映ER、PR及P^53表达。     

口服双环醇对奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃癌患者引起肝损伤的防治研究

目的探讨口服双环醇对奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃癌患者引起的肝损伤的治疗作用和预防作用.方法选取58例应用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃癌后出现肝损伤的患者,采用口服双环醇150mg/d治疗,待肝功能正常后再按原化疗方案治疗,同时服用双环醇片进行预防.比较2种化疗方式的ALT、AST、TBiL的差值.结果肝损害后口服双环醇片可以明显降低肝功能ALT、AST指标（t=10.076、4.043,P〈0.001）,患者在服用双环醇片后约9天（中位时间）后肝功能恢复正常.与单纯化疗相比,联合双环醇一起化疗可以使治疗前后ALT、AST的差值显著减小（t=6.423、2.960,P〈0.05）.结论口服双环醇可以治疗和预防奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌引起的肝损伤.     

金属钛夹治疗上消化道出血的临床研究

目的探讨内镜下金属夹治疗上消化道出血的临床效果。方法选择2006年7月至2008年5月在揭阳普宁市人民医院治疗的40例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用内镜下金属钛夹止血,对照组用内镜下药物注射止血,比较两组即时止血率、再出血率和并发症发生情况。结果观察组即时止血率为100%,对照组为80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组72h后再出血率为5%,而对照组为30%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者未出现内镜治疗相关并发症,并发症发生率为0%;对照组并发症发生率为25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与内镜下药物注射相比,内镜下金属钛夹治疗上消化道出血效果好,并发症少,值得在临床推广应用。     

盆底肌训练治疗小儿肌原性大便失禁

目的:探讨盆底肌训练治疗小儿肌原性大便失禁患者的应用效果。方法:选择肌原性大便失禁患儿62例,根据是否坚持盆底肌训练分为观察组(32例)与对照组(30例)。分别对两组患儿的肛门收缩压、肛门持续收缩时间、肛门功能临床评分及患儿满意度进行评价。结果:观察组患儿的收缩压和静息压相当,治疗后,两组均有不同程度的改善,观察组患儿的收缩压和静息压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肛门功能评分均有所升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:对小儿肌原性大便失禁患儿实施盆底肌训练指导措施,可以改善患儿的排便功能,提高肛管压力,改善肛门功能,应该长期坚持。